Эндокринное общество (Endocrine Society) обновило рекомендации по ведению пациентов с гипогликемией. В документе подробно рассматривается применение инсулиновых помп и систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
Междисциплинарная группа экспертов Эндокринного общества разработала новую версию руководства по профилактике и лечению гипогликемии у пациентов с диабетом из группы высокого риска. Документ опубликован в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
В руководстве приводятся десять ключевых клинических рекомендаций, касающихся профилактики и лечения гипогликемии у взрослых и детей с сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Рекомендации даны как для амбулаторного ведения пациентов, так и для условий стационара.
В новой версии руководства больше внимания уделено применению инсулиновых помп и систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которые появились после публикации последней версии руководства.
Пациентам с диабетом 1-го типа, которые получают многократные ежедневные инъекции инсулина, показан непрерывный мониторинг уровня глюкозы вместо самостоятельного контроля гликемии путем взятия крови из пальца.
Взрослым и детям с диабетом 1-го типа, которым требуется три и более инъекции инсулина в течение дня, рекомендуется использование алгоритмизированной инсулиновой помпы с непрерывным мониторингом уровня глюкозы в режиме реального времени.
Использование непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени показано также и амбулаторным пациентам с диабетом 2-го типа с высоким риском гипогликемии.
Также даны рекомендации по применению глюкагона и препаратов инсулина длительного и короткого действия. Взрослым и детям с высоким риском гипогликемии, которые амбулаторно получают терапию базальным инсулином, показано использование аналогов инсулина длительного действия вместо нейтрального протамина Хагедорна.
Пациентам с высоким риском гипогликемии, которые получают базально-болюсную инсулинотерапию, рекомендовано использование быстродействующих аналогов инсулина вместо регулярных введений человеческого инсулина короткого действия.
Пациентам с тяжелой гипогликемией рекомендуется использование препаратов глюкагона, которые не требуется разводить.
